Diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática por Tomografía (TCAR)
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar crónica y progresiva que se caracteriza por el endurecimiento y la cicatrización del tejido pulmonar. A medida que la enfermedad avanza, los pulmones se vuelven cada vez menos eficientes en la realización de su función principal, que es la de intercambiar oxígeno y dióxido de carbono entre el cuerpo y el ambiente.
La FPI es una enfermedad poco común, pero su incidencia ha ido en aumento en los últimos años. La mayoría de los casos se diagnostican en personas mayores de 50 años, y la enfermedad es más común en hombres que en mujeres.
La FPI es una enfermedad difícil de diagnosticar, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras enfermedades pulmonares, como el asma, la bronquitis crónica y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Además, la FPI no presenta ningún síntoma específico en sus primeras etapas, lo que dificulta aún más su diagnóstico temprano.
Antes era necesario una biopsia para hacer diagnóstico en casi todos los casos de fibrosis pulmonar. Actualmente el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática puede hacerse a través de la tomografía de alta resolución de pulmón.
Luego de cerciorarnos que estamos ante un caso de fibrosis pulmonar, buscamos exhaustivamente los antecedentes del paciente y solicitamos los exámenes de sangre y orina para intentara dar con el origen de la enfermedad. Si hemos pasado estos primeros pasos sin haber podido identificar la causa, estamos ante una gran posibilidad que sea Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI).
¿Cómo hacer el diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática?
Para ello actualmente a través de la Tomografía de Tórax de Alta Resolución (TACAR) podemos saber con bastante certeza si se trata de la FPI o no.
Cuando se comparó la TACAR con la biopsia pulmonar, los resultados eran muy similares cuando se cumplían ciertas características.
Actualmente en muchos casos con el uso de la TACAR podemos obviar la biopsia pulmonar para realizar el diagnóstico.
Fibrosis pulmonar idiopática: Ahora es posible realizar el diagnóstico por tomografía.
¿Qué es la TCAR?
La tomografía computarizada (TC) es una técnica de imagenología médica que utiliza rayos X para producir imágenes detalladas de los tejidos del cuerpo. Durante una TC, el paciente se acuesta en una mesa móvil, que se desliza hacia el interior de una máquina de rayos X. La máquina gira alrededor del paciente y toma múltiples imágenes en secciones transversales del cuerpo. Estas imágenes se combinan luego para crear una imagen detallada de los tejidos internos del cuerpo.
La TC es una técnica de imagenología muy útil, ya que puede mostrar los tejidos del cuerpo con gran detalle y precisión. La TC se utiliza comúnmente para diagnosticar una amplia variedad de enfermedades y afecciones, incluyendo enfermedades pulmonares como la FPI.
La Tomografía Computarizada de Alta Resolución (TCAR o TACAR), es un tipo especial de tomografía, con cortes muy finos, menores de 1mm. Estos cortes finos permiten ver con mucha más nitidez las estructuras del pulmón que las tomografías convencionales. En muchos casos nos permitirá hacer un diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática con certeza, y, de esta manera evitar la biopsia de pulmón.
Características Tomográficas para hacer el diagnóstico de FPI:
Las características en la TACAR para hacer el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática son las siguientes (debe cumplir con todas):
- Imágenes similares a un panal de abejas (Es una condición fundamental para el diagnóstico)
- Alteración reticular (como una red o tela de araña)
- Predominio basal, sub-pleural (Es decir que inicia en la parte inferior de los pulmones y va subiendo por los costados).
- Bronquiectasias (bronquios aumentados de volumen)
- No se deben presentar otras características incompatibles (tumores, nódulos, vidrio esmerilado, enfisema, etc.).
Si no hay panal de abejas, pero presenta las demás características: se trata de un “caso probable de FPI”, y en este caso debe ir a una biopsia pulmonar para definir el diagnóstico.
Puede suceder que se visualicen otras características que no correspondan a FPI como: nódulos, tumores, enfisema, vidrio desgastado, etc.
En este caso, el diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática se descarta. Estamos ante otro tipo de Fibrosis Pulmonar, y su médico le pedirá realizar una biopsia pulmonar.
La biopsia servirá para saber su diagnóstico final, y así poder iniciar su tratamiento.
Actualmente en el Perú, existen algunos buenos centros que realizan TACAR de buena calidad,con el personal entrenado para dar diagnósticos certeros del tipo de fibrosis pulmonar que ven.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de utilizar la tomografía para diagnosticar la fibrosis pulmonar idiopática?
Una de las principales ventajas de la TC en el diagnóstico de la FPI es que puede detectar cambios en los pulmones que pueden no ser evidentes en una radiografía de tórax. La TC es capaz de detectar cambios en el tejido pulmonar con mayor precisión y detalle que la radiografía de tórax, lo que puede ayudar a confirmar el diagnóstico de FPI.
Otra ventaja de la TC es que puede mostrar los patrones característicos de la FPI, lo que puede ayudar a descartar otras enfermedades pulmonares que presentan síntomas similares. Además, la TC es una técnica no invasiva y no dolorosa que puede realizarse en un entorno ambulatorio.
Sin embargo, hay algunas desventajas en el uso de la TC para diagnosticar la FPI. Una desventaja es que la TC utiliza radiación ionizante, lo que puede aumentar el riesgo de cáncer en el futuro. Además, la TC puede ser costosa y no está ampliamente disponible en todas las áreas geográficas.
En nuestro siguiente post, hablaremos más extensamente sobre la biopsia de pulmón, tipos, su utilidad, riesgos, etc.
Buenas Días quisiera saber la dirección exacta quisiera consultar por que a mi esposo le han detectado Fibrosis Pulmonar y me interesa mucho gracia.
Gracias por su confianza. Estamos en el Centro Comercial El Polo UNO. Edificio C. Oficina 304. Consultas previa cita al 995623339.
Dr.pachas,en una entrevista que le hacen en febrero del 2018,indica que para que un paciente con esta enfermedad pulmonar,no siga bajando de peso debe consumir suplemento con proteínas me podría indicar si seria solamente proteínas o proteínas con vitaminas y mas agradecería su respuesta.
Las suplementos de proteínas son diversos, sin embargo, su médico debe evaluar si el paciente puede recibir este aporte extra de proteínas o no, antes de decidir recetarlas.
Dr.pachas,en una entrevista que le hacen en febrero del 2018,indica que para que un paciente con esta enfermedad pulmonar,no siga bajando de peso debe consumir suplemento con proteínas me podría indicar si seria solamente proteínas o proteínas con vitaminas y mas agradecería su respuesta.
Las suplementos de proteínas son diversos, sin embargo, su médico debe evaluar si el paciente puede recibir este aporte extra de proteínas o no, antes de decidir recetarlas.
Dr. Disculpe mi mamá falleció de fibrosis pulmonar idiopatica, antes que falleciera hace un mes yo empecé a sentir dolor en la espalda en los pulmones siento como si se adorneciera por dentro, que me recomienda ya saque cita en es salud pero que debo preguntar al doctor de medicina general o q le debo pedir para q me transfiera a neumologo, que exámenes me debe mandar a hacer gracias.
Lamentamos su pérdida!
Los dolores en la espalda usualmente son de tipo muscular. Mayormente relacionados a estrés o a mala posición o problemas de la columna.
Pienso que sería importante mencionar que el diagnóstico tomografico de fibrosis pulmonar debería ser hecho por un médico radiologo en un documento oficial (reporte radiológico ) firmado y sellado y no solamente por la apreciación del médico neumólogo, que es fundamental por ser el médico tratante , pero debe ser respaldada su apreciación por el especialista en imágenes , que es el médico radiologo.
Dr. PAchas buenas noches, por favor me podria indicar en qué Centro de Diagnostico por imagenes en Lima realizan TACAR?
Existen muchos en el Perú. Nosotros preferimos RESOCENTRO. Saludos.
Hola empeze despues de una reaccion alergica a unos medicamentos con falta de aire y a no poder llenar los pulmones por ahora me bajo la DCLO espirometria mas o menos normal. Aun no tengo diagnostico pork en el tac de torax que me hicieron en principio no se ve nada tengo falta de aire las 24 horas da igual que este sentada o tumbada y siento que no puedo llenar los pulmones. Como es la falta de aire en la fibrosis? Es estando en reposo las 24 horas y se siente como si no se llenaran enteros los pulmones? Podrias describirla porfavor? Gracias
La fibrosis pulmonar es una enfermedad crónica en la que el tejido pulmonar se cicatriza y se vuelve más grueso y rígido, lo que dificulta la capacidad del pulmón para expandirse y contraerse con normalidad. Esta rigidez y engrosamiento del tejido pulmonar puede causar una sensación de falta de aire similar a la que describe, donde se siente que no se pueden llenar los pulmones completamente y la respiración se vuelve más superficial.
En la fibrosis pulmonar, la falta de aire puede ser persistente y empeorar con el tiempo, incluso en reposo o durante actividades leves. También puede ser desencadenada por el esfuerzo físico o el ejercicio. Otros síntomas que pueden presentarse incluyen tos seca y persistente, fatiga y pérdida de peso.
Es importante destacar que la fibrosis pulmonar puede ser una enfermedad grave que requiere tratamiento médico especializado. Si experimenta síntomas como falta de aire, debe hablar con su médico para obtener un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno.